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L’esposizione a sostanze tossiche può interessare il cervello e altri organi vitali, causando cambiamenti neurologici e comportamentali, malattie gastrointestinali, insufficienza renale e ritardi nello sviluppo.
A livelli molto alti, può essere fatale.
Se le concentrazioni di piombo sono elevate, il trattamento può comportare l’uso di farmaci chelanti che si legano al piombo in modo che possa essere eliminato dal corpo.
Mentre l’avvelenamento può causare lesioni a quasi tutti gli organi del corpo, il cervello e il tratto gastrointestinale sono solitamente i luoghi in cui compaiono i primi segni di malattia.
I sintomi dell’avvelenamento sono spesso sottili e difficili da individuare.
In alcune persone, potrebbero non esserci sintomi.
I più comunemente visti includono:
A differenza degli adulti, i bambini possono mostrare cambiamenti comportamentali estremi (tra cui iperattività, apatia e aggressività) e spesso rimarranno indietro rispetto agli altri bambini della stessa età.
A volte può verificarsi una disabilità intellettiva permanente.
Le complicazioni dell’avvelenamento da piombo possono includere danni ai reni, ipertensione, perdita dell’udito, cataratta, infertilità maschile, aborto spontaneo e parto pretermine.
Se i livelli di piombo aumentano a oltre 100 μg/dL, può verificarsi un’infiammazione cerebrale (encefalopatia), che provoca convulsioni, coma e persino la morte.
I bambini sono particolarmente a rischio, in parte a causa della loro piccola massa corporea e del relativo livello di esposizione.
Tendono anche ad assorbire il metallo più facilmente nei tessuti del cervello e mostrano comportamenti mano a bocca che promuovono l’esposizione.
Cause tipiche di esposizione al piombo includono:
L’avvelenamento può verificarsi anche durante la gravidanza, causato quando la perdita ossea transitoria liscivia nel sistema ed espone il nascituro ad alti livelli di tossicità.
La tossicità del metallo può essere diagnosticata attraverso una varietà di test di laboratorio e di imaging.
Il test principale, chiamato livello di piombo nel sangue (BLL), può dirci quanto piombo c’è nel sangue.
In una situazione ideale non dovrebbe esserci, ma anche livelli bassi possono essere considerati accettabili.
La concentrazione di metallo nel sangue viene misurata in termini di microgrammi (μg) per decilitro (dL) di sangue.
Sebbene il BLL possa fornire un quadro chiaro del tuo stato attuale, non può dirci l’effetto cumulativo che il metallo ha avuto sul tuo corpo.
Per questo, il medico può prescrivere la fluorescenza a raggi X (XRF) non invasiva, essenzialmente una forma di raggi X ad alta energia che può valutare la quantità di piombo presente nelle ossa e rivelare aree di calcificazione indicative di un’esposizione a lungo termine .
Altri test possono includere l’esame dello striscio di sangue per cercare cambiamenti nei globuli rossi e nella protoporfirina eritrocitaria (EP) che possono darci un indizio su quanto tempo è durata l’esposizione.
Questa principale forma di trattamento per l’avvelenamento è chiamata terapia chelante .
Implica l’uso di agenti chelanti che si legano attivamente al piombo e formano un composto non tossico che può essere facilmente escreto nelle urine.
La terapia chelante è indicata nelle persone con grave avvelenamento da piombo o segni di encefalopatia.
Può essere preso in considerazione per chiunque il cui BLL sia superiore a 45 μg/dL.
La terapia chelante ha un valore inferiore nei casi cronici al di sotto di questo valore.
La terapia può essere somministrata per via orale o endovenosa.
Gli agenti più comunemente prescritti includono:
Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, febbre, brividi, nausea, vomito, diarrea, mancanza di respiro, battito cardiaco irregolare e costrizione toracica.
In rare occasioni è noto che si verificano convulsioni, insufficienza respiratoria, insufficienza renale o danno epatico.
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